Pflegegrad 1 - Anspruch, Voraussetzungen, Leistungen

Im Januar 2017 wurde ein neuer Begriff für Pflegebedürftigkeit im Recht der Pflegeversicherung etabliert, dem – je nach Schwere der Beeinträchtigung – eine Zuordnung zu einem von 5 Pflegegraden zugrunde liegt. Pflegegrad 1 ist dabei für Personen bestimmt, die bis dato bei den Leistungsansprüchen durch die verschiedenen Pflegestufen noch nicht berücksichtigt worden sind. Der Pflegegrad 1 soll durch frühzeitige Unterstützung gewährleisten, dass die Betroffenen möglichst lange selbstständig leben können. So haben sie die Möglichkeit, weiter in ihrem eigenen Umfeld und der ihnen vertrauten Umgebung zu verbleiben. Somit ist der Pflegegrad 1 eine Erweiterung des bisherigen Leistungsangebots der Pflegekassen und für Menschen bestimmt, bei denen eine »geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit« vorliegt.
 
Versicherte mit dem Pflegegrad 1 haben noch keinen Anspruch auf Leistungen zur Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege. Ebenso entfallen im Bereich von Pflegegrad 1 das Pflegegeld, die Pflegesachleistungen und die Tages- und Nachtpflege.

Hat der MD (Medizinischer Dienst, ehemals MDK) keinen Pflegegrad festgestellt, kann der Antragsteller innerhalb von vier Wochen Einspruch erheben. Hier ist die Frage entscheidend, ob vielleicht der ein oder andere Grund für die Pflegebedürftigkeit übersehen worden ist. Das kann geschehen, wenn der Betroffene an diesem Tag z. B. außergewöhnlich »gut drauf« war, was aber nicht für alle Tage oder Situationen gilt und nicht den Regelfall darstellt. Eventuell konnten auch die entscheidenden Situationen während der Begutachtung nicht aufgezeigt werden. Für pflegende Angehörige und den Pflegebedürftigen selbst empfiehlt es sich, ein Pflegetagebuch zu führen, so dass die Situationen der Pflegebedürftigkeit gut dokumentiert sind. Der Widerspruch gegen den Bescheid zum Pflegegrad kann zunächst formlos erfolgen. In der Folgezeit können Antragsteller und Angehörige den Widerspruch in Ruhe ausführlich mit Argumenten begründen.

Mobilität ist ein wichtiges Kriterium zur Alltagsbewältigung. Sie kann bei älteren Menschen etwa durch die häufig auftretende Alterserkrankung Arthrose eingeschränkt sein. Manchen Menschen fällt dann das Treppensteigen oder Einkaufen schwer. Sie sind im Bereich Mobilität eingeschränkt. Hinzu kommt, dass auch das Waschen und Anziehen nicht mehr so leicht von der Hand geht und eventuell mit Schmerzen verbunden ist. Also ist auch der Bereich Selbstversorgung betroffen. Vielleicht kommen aufgrund der sich langsam verändernden Situation Ängste und Unsicherheiten auf, die dazu führen, dass die betreffende Person verschiedene Aktivitäten nicht mehr selbstständig unternehmen mag. Hier ist der Bereich »Verhalten und psychische Problemlagen« betroffen. In diesen drei Bereichen ist die Selbstständigkeit eingeschränkt, so dass sich bei der Begutachtung ein Punktewert ergeben könnte, der für den Pflegegrad 1 ausreichend ist.

Leben ältere Menschen in betreuten Wohngruppen oder einer Seniorenwohngemeinschaft zusammen, so stehen auch ihnen mit dem Pflegegrad 1 bestimmte Leistungen zu. Sie haben Anspruch auf einen Wohngruppenzuschlag, Anspruch auf Leistungen zur Wohnraumanpassung und gegebenenfalls auch auf eine Anschubfinanzierung für die Gründung ihrer Gruppe.
 
Die Kosten für eine vollstationäre Pflege in einem Pflegeheim tragen Menschen mit Pflegegrad 1 fast ausschließlich allein. Ihnen steht lediglich der Entlastungsbeitrag von 125 Euro im Monat als finanzielle Hilfe zu. Allerdings können Personen, die nur eine niedrige Rente beziehen, mit der Sozialleistung »Hilfe zur Pflege« Unterstützung vom Staat erwarten.