Žmonių, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, teisių chartija
Preambulė
Kiekvienas žmogus turi neribotą teisę reikalauti gerbti jo orumą ir savitumą. Žmonės, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, turi tokias pačias teises, kaip ir kiti žmonės, ir savo ypatingoje gyvenimo situacijoje jie negali būti niekaip diskriminuojami. Kadangi jie dažnai negali atstovauti sau, valstybė ir visuomenė turi jausti ypač didelę atsakomybę už asmenų, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, žmogiško orumo apsaugą.
Šios chartijos tikslas – sustiprinti žmonių, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, vaidmenį bei teisinę padėtį, apibendrinant pagrindines bei savaime suprantamas žmonių, kuriems reikalinga parama, globa ir priežiūra, teises. Šios teisės yra žmogiško orumo paisymo išraiška, todėl jos taip pat įsitvirtino daugelyje nacionalinių ir tarptautinių teisės tekstų. Šios teisės straipsnių paaiškinimuose komentuojamos, atsižvelgiant į svarbiausias žmonių, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, gyvenimo sritis bei situacijas. Be to, chartijoje formuluojami kokybės kriterijai ir tikslai, kurių reikia siekti, kad būtų užtikrinta tinkama priežiūra bei globa.
Žmonėms įvairiais gyvenimo tarpsniais gali prireikti pagalbos ir priežiūros. Todėl chartijoje aprašytos teisės, paprastai galioja visų amžiaus grupių žmonėms. Siekiant paaiškinti žmonėms, kuriems reikia pagalbos ir priežiūros, jų esmines teises, jos betarpiškai aptariamos straipsnių paaiškinimuose.
Ši chartija tuo pačiu turėtų būti gairės žmonėms bei institucijoms, kurios prisiima atsakomybę už asmenų priežiūrą, globą ir gydymą. Šia chartija apeliuojama į slauges, slaugus, gydytojas, gydytojus ir visus asmenis, kurie pagal savo profesiją ar dirbdami socialinį darbą, stengiasi dėl žmonių, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, gerovės. Čia taip pat priklauso įstaigos, teikiančios ambulatorines paslaugas, stacionarios ir dalinai stacionarios įstaigos, bendrijos, ligonių bei priežiūros kasos, privačios draudimo įmonės, labdaros draugijos ir kitos sveikatos priežiūros ir socialinės organizacijos. Jos visos savo veikloje turi vadovautis šią chartija. Be to, visų lygių politinės institucijos bei paslaugų teikėjai raginami sukurti ir garantuoti būtinas pagrindines čia aprašytų teisių užtikrinimo sąlygas, ypač finansines sąlygas.
Valstybės ir visuomenės atsakomybė už žmones, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, neatleidžia pavienių žmonių nuo atsakomybės gyventi sveikai ir sąmoningai, taip iš esmės prisidedant prie to, kad būtų atidėtas, sumažintas arba panaikintas pagalbos ir priežiūros poreikis.
1 straipsnis: apsisprendimas ir pagalba savigalbai
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę padėti pats sau, ir teisę į paramą, siekdamas gyventi kuo savarankiškesnį ir laisvo apsisprendimo sąlygotą gyvenimą.
Valios ir apsisprendimo laisvė, užtarimas ir rūpyba
Jūs turite teisę į Jūsų valios ir sprendimų laisvės paisymą, taip pat į užtarimą ir rūpybą. Jus globojantys, prižiūrintys ir gydantis asmenys privalo atsižvelgti į Jūsų valią ir tuo vadovautis savo veikloje. Tai taip pat taikoma ir tuo atveju, jei Jūs negalite naudotis kalbine artikuliacija ir savo valią reiškiate, pavyzdžiui, veiksmais. Žmonės, kurių protiniai gebėjimai yra riboti, privalo būti įtraukiami į apsisprendimo procesą, susijusį su jų asmenybe, pagal jų supratimą.
Gyvenamosios vietos, priežiūros ir gydymo pasirinkimas, dienotvarkės formavimas
Jūs galite tikėtis, kad kartu su Jumis ir, prireikus, su Jūsų patikėtiniais ir už Jūsų globą, priežiūrą bei gydymą atsakingais asmenimis bus svarstoma, kaip galima įgyvendinti Jūsų individualius tikslus ir pageidavimus, esant atitinkamoms teisinėms ir faktinėms galimybėms. Net, jei Jūs negalite savarankiškai priimti sprendimų arba pasakyti savo pageidavimų, anksčiau išvardyti asmenys privalo pasirūpinti, kad būtų veikiama pagal Jus. Tai susiję, pavyzdžiui, su gyvenamosios vietos, priežiūros tarnybos, stacionarios įstaigos bei gydytojo pasirinkimu, namų ūkio, priežiūros arba terapinių priemonių vykdymu ir Jūsų dienotvarkės formavimu. Jums turi būti suteikta galimybė gydytis pas savo terapeutą ar stomatologą ir pirkti vaistus Jums įprastoje vaistinėje net ir tuo atveju, jei Jūs gyvenate stacionarioje įstaigoje.
Finansinių, biurokratinių arba teisinių - komercinių reikalų tvarkymas
Teisė į apsisprendimą susijusi ir su Jūsų finansiniais, biurokratiniais ar teisiniais - komerciniais reikalais (pareiškimų / prašymų pateikimas, formuliarų pildymas arba palyda, vaikštant po vyriausybines įstaigas), kuriems tvarkyti Jūs privalote gauti reikiamą paramą. Asmenys, kurie Jums pataria ir Jus palaiko, privalo atstovauti Jūsų interesams ir nesiimti nieko, kas Jums pakenktų ekonomiškai arba juridiškai.
Atsižvelgimas į išankstinius nurodymus
Tuo atveju, jei vėliau nebegalėtumėte pareikšti savo valios, Jūs turite galimybę suformuluoti išankstinius nurodymus (nurodymus ir įgaliojimus). Į Jūsų pareikštą valią turi būti atsižvelgta. Be to, patartina iš anksto numatyti, kokį asmenį kaip globėją turi paskirti globos bylas nagrinėjantis teismas, jei Jums bus reikalinga globa (nurodymas dėl globos). (Išsamesnę informaciją apie tai rasite 8. straipsnyje).
Svarstymai apie apsisprendimo teises ir globos pareigas
Dažnai iškyla konfliktų tarp reikalavimo, paisyti asmens, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, apsisprendimo teisę ir tam tikrų prižiūrinčių ir gydančių asmenų globos pareigų (pvz., situacijos, kai atsisakoma maisto arba kyla grėsmė nukristi). Jei nutiktų tokia situacija, tikėtina, kad visiems dalyvaujant bus surengti svarstomojo pobūdžio pokalbiai.
Apribojimai
Apsisprendimo galimybių ir elgesio laisvės ribos yra, pavyzdžiui, ten, kur paliečiamos kito asmens teisės ir galimybės atsiskleisti. Finansinės ir struktūriškai sąlygotos pagrindinės sąlygos (pvz., reikalingos nuosavos lėšos arba pagalbos pasiūlymų regione trūkumas) gali konkrečiu atveju apriboti pasirinkimo galimybes. Visi globoje, priežiūroje ir gydime dalyvaujantys asmenys yra įpareigoti kiek įmanoma labiau realizuoti pagalbos ir priežiūros reikalaujančių žmonių apsisprendimo teisę.
Pagalba savigalbai, imantis prevencinių ir sveikatingumo priemonių
Jūs turite teisę į reikiamą paramą, kad galėtumėte gyventi kuo savarankiškesnį ir laisvo apsisprendimo sąlygotą gyvenimą. Net ir tuo atveju, jei turite didelių sveikatos sutrikimų arba Jums reikia daugiau priežiūros, galite teisėtai reikalauti, kad būtų imamasi visų būtinų priemonių tolesniam sveikatos blogėjimui išvengti ir pagerėjimui siekti. Pavyzdžiui, Jūs galite teisėtai reikalauti gydytojo (specialisto) konsultacijos, diagnostinių procedūrų, gydymo, apžiūrų ir skiepų, nepriklausomai nuo savo amžiaus arba negalios. Tai taip pat yra susiję su galimybe gauti individualių sveikatingumo nurodymų, kurie Jums padėtų būti kuo mažiau priklausomu nuo kitų asmenų pagalbos. Priežiūros priemonėmis ir pagalba, gydymu ir terapija turi būti palaikomi ir skatinami Jūsų dvasiniai bei fiziniai gebėjimai, išlaikoma arba pagerinama Jūsų gyvenimo kokybė bei gera savijauta ir Jums būtų leidžiama kuo savarankiškiau atlikti kasdienius darbus.
2 straipsnis: fizinis ir dvasinis nepažeidžiamumas, laisvė ir sauga
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę būti apsaugotas nuo kūnui ir sielai gresiančių pavojų.
Apsauga nuo fizinės ir dvasinės prievartos
Jūs turite teisę būti apsaugotas nuo fizinės prievartos, pavyzdžiui, suėmimo ir surišimo, smūgių, sužalojimų ir kitaip teikiamo skausmo, nuo nepageidaujamų medicininių operacijų ir nuo seksualinio smurto. Niekas neturi teisės su Jumis elgtis nepagarbiai, įžeidinėti, grasinti arba žeminti. Be to, į Jus visuomet turi būti kreipiamasi vardu.
Apsauga nuo aplaidumo
Aplaidumas, pavyzdžiui, nepakankamas rūpestingumas prižiūrint ar gydant, reikalingos pagalbos nesuteikimas arba nepakankamas dėmesio rodymas, taip pat yra tam tikra smurto forma. Reikiama pagalba Jums turi būti suteikta laiku, kad nereikėtų pernelyg ilgai laukti, jei esate išalkę ar ištroškę, norite atsistoti, atsigulti arba tuštintis. Tai taip pat yra susiję su apsauga nuo pragulų ir sustingusių sąnarių. Be to, Jūs privalote būti apsaugoti nuo per didelio šalčio ir šilumos (per daug šildomi arba per vėsūs kambariai, tiesioginiai saulės spinduliai, skersvėjis, ypač koridoriuose, netinkama apranga), jei patys negalite tuo pasirūpinti.
Apsauga nuo netinkamo medicininio gydymo ir slaugos
Jūs turite teisę būti apsaugoti nuo netinkamo medicininio gydymo ir slaugos. Tai reiškia, pavyzdžiui, kad medikamentai Jums turi būti skiriami bei duodami sąžiningai ir tinkamai. Gydytojų pareiga – suprantamai ir išsamiai paaiškinti apie medikamentų veikimą, koks yra jų šalutinis poveikis ir, kaip jie sąveikauja su kitais vaistais. Jūsų pojūčiai ir nuorodos, taip pat pastebimi galimo šalutinio poveikio ir sąveikos su kitais vaistais požymiai, atliekant atitinkamas gydymo ir slaugos procedūras, reikalauja ypatingo dėmesio ir savalaikės gydytojų bei slaugytojų reakcijos.
Apsauga nuo netinkamų, laisvę ribojančių priemonių
Esminė Jūsų teisė – laisvai judėti savo aplinkoje. Jei Jūsų sveikatos būklė gera, turi būti užtikrinta, kad Jūs bet kuriuo metu galėtumėte įeiti į savo gyvenamąją patalpą, išeiti iš jos ir užrakinti ją. Jei Jūs gyvenate stacionarioje įstaigoje ir galite savarankiškai išeiti iš savo gyvenamosios patalpos, Jums turi būti duotas lauko ir kambario durų raktas.
Bet kuriai priemonei, kuri neleidžia Jums laisvai judėti ir, kuriai Jūs nepritariate, reikalingas teisėjo leidimas.
Apribojimai
Laisvę ribojančios priemonės gali būti reikalingos išskirtiniais atvejais, t.y. kai Jūs keliate grėsmę pats sau arba kitiems asmenims ir visos kitos apsaugos priemonės yra išnaudotos. Laisvę ribojančios priemonės, pavyzdžiui, užrakinimas, pririšimas diržu arba raminančių medikamentų girdymas gali būti pavojingi ir sukelti grėsmę Jūsų sveikatai. Todėl tokių priemonių taikymo laikotarpiu būtinas nuolatinis kvalifikuoto personalo stebėjimas. Be to, reikia reguliariai tikrinti, ar priemonės dar reikalingos ir, ar jos pasiteisino.
Pagalba, patiriantiems prievartą
Jei nuolat patiriate žodinį arba fizinį smurtą, jaučiatės apleistas arba įžeidinėjamas, Jūs neprivalote ir neturėtumėte su tuo taikytis. Tokiu atveju Jūs patys arba Jums atstovaujantis asmuo turėtų apie tai pasiskųsti. (Tarnybų, kurioms galima pasiskųsti, kontaktus ir pagalbos telefonų numerius rasite priede). Be to, galite tikėtis, kad Jus prižiūrintys, globojantys ir gydantys slaugytojai, gydytojai ir terapeutai atpažins smurto, netinkamo elgesio ir piktnaudžiavimo ženklus, ir – jei įmanoma, pasitarę su Jumis – atitinkamai į tai reaguos. Pavyzdžiui, jei esama konkrečių smurtinio elgesio ženklų, nedelsiant turi būti atlikta medicininė apžiūra. Jei nustatomi smurto požymiai, reikia informuoti atsakingas institucijas (globos namų kontrolės tarnybą, policiją) ir imtis Jus apsaugančių priemonių. Be to, galite tikėtis, kad Jums pageidaujant bus suteikta psichologinė pagalba smurto pasekmėms įveikti.
3 straipsnis: privatumas
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę į savo asmeninės bei intymios erdvės apsaugą.
Asmeninės erdvės paisymas
Į Jūsų asmeninio gyvenimo erdvę turi būti atsižvelgiama ir ji turi būti gerbiama. Tai taikoma ir tuo atveju, jei Jūs savo namuose naudojatės ambulatorinės priežiūros paslaugomis arba gyvenate stacionarioje įstaigoje. Asmenys, kurie nori įeiti į Jūsų gyvenamąsias arba sanitarines patalpas, paprastai privalo paskambinti arba pabelsti ir, jei Jūs pageidaujate, palaukti, kol pakviesite užeiti.
Galimybė pabūti vienam
Jūs galite tikėtis, kad pagal savo poreikius būsite netrukdomi ir galėsite konfidencialiai pasikalbėti. Galimybė kurį laiką pabūti vienam arba ramiai pasikalbėti su pasirinktais asmenimis ramioje vietoje, Jums turi būti suteikiama ir tuomet, jei gyvenate stacionarioje įstaigoje neturite atskiro kambario. Čia taip pat priskiriama ir galimybė, netrukdomai kalbėti telefonu. Jei pageidaujate atviro pokalbio su psichologu arba dvasininku, galite tikėtis, kad jis bus pakviestas.
Asmeninių daiktų naudojimas stacionariose įstaigose
Kiek įmanoma, net ir stacionarioje įstaigoje, turite jaustis kaip namuose. Tai reiškia, kad galite naudoti savo asmeninius daiktus (mažagabaričius baldus, paveikslus, skalbinius) net ir tuo atveju, jei gyvenamąja patalpa dalinatės su kitu asmeniu. Su tuo susiję susitarimai dažniausiai yra sutarčių su globos namais objektas, pavyzdžiui, išlaidos už asmeninių skalbinių priežiūrą. Jei norite kartu su savimi turėti vertingų daiktų, galite tikėtis patarimo ir paramos, kaip juos saugiai laikyti.
Svečių priėmimas
Privatumas taip pat yra galimybė bet kuriuo metu priimti svečius. Jei dalinatės gyvenamąja patalpa su kitu asmeniu, reikia atsižvelgti į jo ramybės poreikį. Prireikus, galite paprašyti prižiūrinčiųjų asmenų, kad nepriimtų lankytojos ar lankytojo, kurio Jūs nepageidaujate matyti.
Dėmesingas elgesys su gėdos jausmu
Intymios sferos paisymas atsiskleidžia, pavyzdžiui, kai atsižvelgiama į Jūsų asmenines gėdos ribas ir jos yra gerbiamos. Tad galite tikėtis, kad prižiūrintis ir gydantis personalas elgsis kaip įmanoma empatiškai ir diskretiškai. Ypač tai taikoma kūno higienos sričiai. Jei Jums nemaloni tam tikro asmens priežiūra ar gydymas, neturėtumėte su taikstytis. Išsakykite savo mintis tam asmeniui arba kitoms darbuotojoms ar darbuotojams. Jūs galite tikėtis, kad tokiais atvejais institucijos išnaudos visas organizacines galimybes, kad Jums būtų paskirtas asmuo, kurio prižiūrimi ir gydomi jausitės tinkamai.
Susirašinėjimo konfidencialumo saugojimas
Jūsų laiškus arba elektronines žinutes draudžiama imti, atplėšti ir skaityti tretiesiems asmenims. Jei gyvenate stacionarioje įstaigoje, nuosava abonementinė pašto dėžutė arba dėžutė laiškams bei laikraščiams gali būti didelio diskretiškumo pavyzdys, nes Jūsų paštas nepateks į daugelio rankas. Jei Jūs patys negalite paimti, atplėšti ir naudotis komunikacinėmis galimybėmis be kito asmens pagalbos, nurodykite, kuriuo asmeniu Jūs pasitikite ir kuris Jums turėtų padėti. (Tai Jūs galite iš anksto padaryti savo įgaliojimais).
Asmeninių duomenų apsauga
Teisė į privatumą turi atsiskleisti ir konfidencialiai tvarkant Jūsų duomenis bei dokumentus. Jūsų asmeniniai dokumentai bei duomenys gali būti apdorojami, tik gavus Jūsų ar Jūsų įgalioto asmens sutikimą ir tik įstatyminių nuostatų pagrindu.
Pagarba seksualiniam gyvenimui, seksualinei orientacijai ir gyvenimo būdui
Paprastai kiekvienas žmogus – nepriklausomai nuo jo amžių ir priežiūros bei pagalbos poreikio dydžio – turi teisę į seksualinį gyvenimą ir į pagarbą lytinei orientacijai bei gyvenimo būdui. Niekas negali diskriminuoti žmogaus dėl jo seksualinės orientacijos. Dėl savo intymių ir seksualinių santykių bei veiksmų sprendžiate Jūs pats, jei tai nepažeidžia kito asmens teisių. Galimybės netrukdomai puoselėti intymius santykius paprastai priklauso nuo atitinkamos įtaigos sąlygų ir krypties. Prieš sudarant sutartį, patartina, pasidomėti apie įstaigą ir šiuo atžvilgiu.
Apribojimai
Teisėtas privatumo ir intymios sferos paisymo reikalavimas ne visada gali būti iki galo užtikrinamas priklausomai nuo pagalbos bei priežiūros poreikio dydžio. Vis dėlto, visų globos, priežiūros ir gydymo procesuose dalyvaujančių asmenų tikslas turėtų būti kuo mažesnis teisių į privatumą apribojimas.
4 straipsnis: priežiūra, globa ir gydymas
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir globa, turi teisę į asmeniškai pritaikytą, sveikatą gerinančią ir kvalifikuotą priežiūrą, globą ir gydymą.
Kompetentinga, individualia pritaikyta priežiūra, globa ir gydymas
Jei Jums reikia profesionalios pagalbos, privalote gauti kompetentingą ir Jums asmeniškai pritaikytą priežiūrą, globą ir gydymą. Jūs galite tikėtis, kad darbuotojai yra atitinkamai išsilavinę, puikiai paruošti, tobulinosi įvairiuose kursuose ir turi reikalingą kvalifikaciją, kad galėtų Jus prižiūrėti, slaugyti ir gydyti pagal Jūsų poreikius. Metodai ir priemonės turi atitikti esamą medicinos ir slaugos žinių lygį.
Priežiūros, globos ir gydymo procesuose dalyvaujančiųjų bendradarbiavimas
Visos Jūsų priežiūroje, globoje ir gydyme dalyvaujančios institucijos ir profesinės grupės, atsižvelgdamos į Jūsų interesus, privalo tarpusavyje bendrauti, bendradarbiauti ir suderinti savo paslaugas. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, pasikeitus paslaugų teikėjams, turi būti tinkamai perduodama informacija, kuri yra susijusi su Jumis ir Jūsų priežiūra, globa bei gydymu. Taip pat reikia atsižvelgti į įstatymines duomenų apsaugos nuostatas.
Bendradarbiavimas su giminėmis ir savanoriais pagalbininkais
Jūsų giminės ir kiti patikėtiniai, taip pat savanoriai pagalbininkai – jei Jūs pageidaujate ir kiek pageidaujate – turi būti įtraukiami į Jūsų priežiūrą, globą bei gydymą ir informuojami apie priemones bei pasikeitimus, susijusius su Jūsų priežiūra bei sveikata. Atsižvelgiant į Jūsų pageidavimą ir sutikimą, su šiais asmenimis turi būti konsultuojamasi dėl Jūsų gydymo jau prieš sutarties su atitinkama tarnyba ar įstaiga sudarymą. Jei pageidaujate, turi būti siekiama nuolat bendradarbiauti su Jūsų giminėmis, patikėtiniais, savanoriais pagalbininkais ir tarnyba ar įstaiga, kuri perėmė Jūsų priežiūrą.
Individuali, planuota priežiūra
Jūsų priežiūra, jei tai įmanoma, turi būti vykdoma derinant procesą su Jumis pačiais. Taikomos priemonės pirmiausia turi padėti, išlaikyti arba atkurti Jūsų savarankiškumą bei mobilumą. Priežiūros uždavinys – rūpintis, kad Jūsų negalia taptų lengvesnė ir Jūs nesijaustumėte vienišas. Individualiai suplanuota priežiūra turi būti vykdoma, atsižvelgiant į Jūsų gebėjimus, apribojimus, patirtį ir lūkesčius. Šiuo pagrindu turi būti keliami konkretūs tikslai ir planuojamos priemonės. Tiek tikslus ir priemones, tiek rezultatus reikia dokumentuoti, reguliariai tikrinti ir prireikus, suformuluoti iš naujo.
Pastovus atsakingumas
Priežiūros tarnybos ir įstaigos privalo pasirūpinti, kad Jūs turėtumėte pastovius, su Jūsų situacija susipažinusius ir už Jūsų visus interesus atsakingus asmenis. Jums paskirtų darbuotojų kaita turi būti kuo mažesnė. Jei Jūs atsisakote tam tikro asmens priežiūros ar globos, į tai turi būti atsižvelgiama planuojant personalo darbą.
Gyvenimo būdo ir įpročių paisymas
Jei pageidaujate, kad prižiūrint būtų atsižvelgiama į tam tikrus Jūsų gyvenimo būdo aspektus ir Jums svarbius įpročius (pvz., ramybės ir miego laiką, kūno higieną, apsirengimo įpročius), apie atitinkamus pageidavimus turėtumėte pranešti arba pasirūpinti, kad būtų pranešta tarnybos ar įstaigos darbuotojams. Jūs galite tikėtis, kad į tai bus atsižvelgta. Jei žmonės, kuriems reikalinga pagalba ir priežiūra, negali kalbėti už save, ypač sergantys silpnaprotyste, reikia pasiūlyti tokius žmonės stebėti, siekiant suprasti jų įpročius ir taip prisidėti prie jų savijautos pagerėjimo.
Judėjimo poreikių palaikymas
Jūsų poreikis judėti turi būti palaikomas ir skatinamas, nebent tam būtų prieštaraujama dėl medicininių priežasčių. Siekiant išlaikyti jūsų gebėjimą judėti ir išvengti apribojimų (pvz., gulėjimo lovoje), reikia palaikyti Jūsų judėjimo procesus (pvz., kėlimąsi, ėjimą) ir, prireikus, suteikti tinkamas pagalbines priemones. Taip pat Jums turi būti suteikta pagalba išeiti į gryną orą, jei Jūs to pageidaujate ir, jei Jūsų sveikatos būklė yra gera.
Kvalifikuotas gydymas ir negalavimų simptomų švelninimas
Kvalifikuotai gydyti ir, kiek įmanoma, švelninti reikia tiek ūminius, tiek ir lėtinius Jūsų skausmus bei negalavimus, pavyzdžiui, dusulį, pykinimą. Jus gydant ir prižiūrint turi būti atpažinti skausmų bei negalavimų požymiai, skirta ir atlikta atitinkama terapija.
Poreikius atitinkanti maisto ir gėrimų pasiūla
Jūs galite tikėtis, kad bus atsižvelgta į Jūsų valgymo ir gėrimo pageidavimus bei poreikius. Patiekalų porcijos turi būti pakankamos, maistas turi žadinti apetitą, būti įvairus, sveikas ir atitikti amžiaus poreikius. Taip pat turi būti atsižvelgiama į Jūsų mėgiamus ir nemėgiamus patiekalus bei gėrimus, į produktus, kurių netoleruojate.
Lankstus maisto ir gėrimų pristatymas
Jūs turite teisę valgyti ne tik įprastu valgymo metu, bet ir, atsižvelgdami į savo gyvenimo ritmą bei apetitą. Užkandžių ir gėrimų Jūs turite gauti bet kuriuo metu. Maistą ir gėrimus reikia paserviruoti taip, kad Jūs galėtumėte juos lengvai pasiekti. Ypač, jei Jumis rūpinamasi ambulatoriškai arba Jums paskirtas lovos režimas, Jus globojantys asmenys privalo atkreipti dėmesį į tai, kad atitinkamus maisto produktus reikia padėti netoliese, kad Jums būtų patogu valgyti ir gerti, jei šalia nėra kito asmens, kuris Jums padėtų. Jei Jums reikia specialių įrankių ar indų, kad galėtumėte savarankiškai valgyti ir gerti, jie Jums turi būti suteikti.
Pagalba valgant ir geriant
Jei Jums reikia pagalbos valgant ir geriant, turi būti užtikrinta, kad tai, ko Jums reikia, bus paduota pageidaujamu kiekiu ir Jums tinkamu laiku.
Silpnaprotyste sergančių žmonių valgymas ir gėrimas
Ypatingą dėmesį reikia skirti silpnaprotyste sergančių žmonių mitybai, kuriuos reikia individuliai paskatinti ir motyvuoti valgyti ir gerti. Be to, šiems asmenims būdingas padidintas energijos poreikis.
Dirbtinis maitinimas
Dirbtinio maitinimo priemones (skrandžio zondai, infuzijos) leidžiama taikyti tik, gavus Jūsų sutikimą ir gerai apsvarsčius medicininius, slaugymo, etinius ir teisinius aspektus. Atsižvelgiant į aplinkybes, gali reikėti gauti Jūsų įgalioto asmens arba įstatymo numatyto globėjo sutikimą. Jūs galite tikėtis, kad bus laikomasi su maitinimo problemomis susijusių, pripažintų etinių ir teisinių nuostatų.
Reagavimas į skundus
Jūs galite tikėtis, kad institucijos ir jų darbuotojai, kuriems Jūs pareiškiate kritiškų pastabų, į jas sureaguos greitai ir empatiškai, jei pageidaujate, jos bus nagrinėjamos konfidencialiai. Jūs turite teisę pareikšti savo nusiskundimus, nesibaimindami dėl pasekmių, ir per trumpą laiką gauti informacijos apie tai, kas dėl Jūsų skundo buvo arba bus padaryta. Savo skundus galite paduoti institucionalizuotuose bendrijos skundų skyriuose, globos namų kontrolės tarnyboje, federalinės žemės gydytojų rūmuose arba savo ligonių kasoje ir privačiose sveikatos draudimo įmonėse. (Tolesnes nuorodas, susijusias su skundų pateikimo galimybėmis, rasite priede).
5 straipsnis: informacija, konsultacija ir paaiškinimas
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę gauti išsamią informaciją apie konsultacijos, pagalbos bei priežiūros ir gydymo galimybes ir pasiūlymus.
Išsami konsultacija – gerai apsvarstytų sprendimų sąlyga
Jūs galite teisėtai reikalauti išsamios konsultacijos apie pagalbos, globos bei priežiūros ir gyvenimo galimybes, o, prireikus, ir apie gyvenamosios patalpos pritaikymo priemones. Konsultacija turi būti orientuota taip, kad net jei Jums reikalinga priežiūra, Jums būtų suteikta galimybė gyventi tarp savo keturių sienų, jei Jūs to pageidaujate. Kad būtų įgyvendinta Jūsų įsivaizduojama pagalba ir priežiūra, Jums reikėtų kaip galima anksčiau pasidomėti pasiūlymais regione, kuriame norėtumėte gyventi, ir laiku apsvarstyti bei suplanuoti savo pageidavimus, galimybę juos realizuoti ir būsimas išlaidas. Slaugos kasos, atsakingos valstybinės įstaigos ir dalinai paslaugų teikėjai yra įsipareigoję teikti ne tik savo parengtus konsultacijos ir pagalbos pasiūlymus, bet ir informaciją apie konsultacijos ir pagalbos galimybes. Informacinius pasiūlymus taip pat ruošia privačios ilgalaikės slaugos draudimo įmonės. Be to, Jums bus lengviau apsispręsti, jei aplankysite keletą įstaigų, galbūt pabandysite jose ir pagyventi (dažniausiai ši paslauga yra mokama). (Institucijų, teikiančių informaciją ir konsultuojančių apie pagalbos ir priežiūros galimybes, kontaktinius adresus rasite priede).
Informacija prižiūrintiems giminaičiams, jų darbo krūvio sumažinimas, instruktavimas ir apmokymas
Jei Jūsų priežiūra dalinai arba visiškai pradeda rūpintis giminaičiai, juos reikia įtraukti į visus su Jūsų priežiūra, globa bei gydymu susijusius reikalus. Kvalifikuotas personalas turi priimti ir gerbti priežiūra besirūpinančių giminaičių patirtį ir įsivaizdavimus, kol atsižvelgiama į Jūsų poreikius ir užtikrinama tinkama priežiūra.
Jei Jus prižiūrintys giminaičiai kartais neturi tam laiko, atsižvelgiant į poįstatymines nuostatas, atsiranda pakaitinės priežiūros poreikis (pvz., kreipiantis į ambulatorines paslaugas teikiančias tarnybas, trumpalaikės priežiūros, dieninės arba naktinės priežiūros ir tam tikrais atvejais net atlyginant išlaidas už globos pasiūlymus). Be to, Jūsų prižiūrintys giminaičiai turi galėti gauti tam tikras instrukcijas arba mokymus, kad galėtų Jumis kuo tinkamiau ir kompetentingiau pasirūpinti. (Kontaktų nuorodas apie giminaičių konsultaciją rasite priede).
Informacijas apie sutarties turinį, išlaidas ir paslaugas
Jei pageidaujate naudotis tarnybos ar įstaigos paslaugomis, privalote gauti išsamią ir aiškiai pateikiamą informaciją apie jų paslaugų pasiūlą ir kainas. Tai reiškia, kad turi būti aiškiai išdėstyta, kokios ir kokios kokybės paslaugos teikiamos už tam tikrą atlygį, kokią išlaidų dalį padengia slaugos kasos arba privačios ilgalaikės slaugos draudimo įmonės, kokią dalį išlaidų turite padengti Jūs patys arba perduoti socialinės pagalbos teikėjui. Kadangi globos namų ir priežiūros sutartyse yra individualios nuostatos ir jose pateikiami susitarimai dėl paslaugų ir atlygių yra privalomi, prieš sudarydami arba keisdami sutartį su tarnyba ar įstaiga, privalote būti išsamiai informuoti apie sutarties turinį ir galimybę ateityje keisti sutartyje įrašytų paslaugų ir jų įkainių santykį. Taip pat Jums iš anksto turi būti įteiktas paslaugų kainoraštis, sutarties pavyzdys ir, prireikus, vidinių globos namų taisyklių sąrašas.
Informacija apie medicinines ir slaugos priemones
Jūsų teisei į informaciją bei paaiškinimus priklauso ir tai, kad su Jumis turi būti atvirai, suprantamai bei empatiškai kalbama apie medicinines ir slaugos diagnozes bei priemones.
Išsami informacija apie dalyvavimą tyrimuose
Kaip bet kuriam gydymui, taip ir dalyvavimui tyrimuose reikalingas Jūsų sutikimas. Jei nenorite dalyvauti, Jums nereikia baimintis dėl neigiamų pasekmių. Prieš atliekant atitinkamą gydymą, kurio veiksmingumas ir sauga nėra moksliškai pagrįsti, Jums turi būti išsamiai paaiškintos atlikimo sąlygos, nauda bei rizika ir gydymo alternatyvos. Jei Jūs negalite nuspręsti pats, kiekvienu konkrečiu atveju reikia gauti Jūsų įgaliotinio arba įstatymo tvarka paskirto atstovo sutikimą. Tačiau jiems leidžiama pritarti Jūsų dalyvavimui tyrimuose tik tuo atveju, jei tikimasi, kad tai pagerins Jūsų sveikatos būklę.
Susipažinimas su dokumentais
Jūs turite galėti bet kuriuo metu peržiūrėti priežiūros ir kitus su Jumis susijusius dokumentus bei pasidaryti jų kopijas. Ši teisė galioja ir Jūsų atstovams. Jūsų giminaičiams, globėjams ir kitiems asmenims teisė susipažinti su dokumentais suteikiama tik tuo atveju, jei jie turi įgaliojimą, ir gali interesus padaryti galiojančiais. Teisė susipažinti su dokumentais ligonių ir slaugos kasoms suteikiama tik įstatymo nustatyta tvarka.
Nuorodos, išsamesnė informacija
Išsamesnės informacijos apie gydytojų teikiamą informaciją, dalyvavimą tyrimuose ir susipažinimo su dokumentais teisę ieškokite „Paciento teisių chartijoje“, išleistoje Federalinės teisingumo ministerijos ir Federalinės sveikatos ir socialinės apsaugos ministerijos (nuorodos priede).
6 straipsnis: bendravimas, vertinimas ir dalyvavimas visuomeniniame gyvenime
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę būti vertinamas, bendraudamas su kitais žmonėmis ir dalyvauti visuomeniniame gyvenime.
Poreikių paisymas ir tarpusavio supratimo būtinybė
Jūs galite tikėtis, kad bus atsižvelgta į tam tikrus bendravimo poreikius ir reikalavimus, pavyzdžiui, lėtas ir aiškus kalbėjimas arba gestikuliavimas. Tuo atveju, jei Jums reikalingos pagalbinės priemonės (pvz., klausos aparatas, pagalbinis rašymo įtaisas), Jums turi būti padedama jas įsigyti, naudoti ir, prireikus, tinkamai nustatyti. Jei būtina, Jūs galite ir turėtumėte išsirinkti asmenį, padėsiantį Jums susikalbėti arba, prireikus, pasikviesti arba paprašyti, kad pakviestų vertėją. Kai kurios sąjungos atitinkamas paslaugas siūlo nemokamai. (Atitinkamų paslaugų kontaktų nuorodas rasite priede. Tai – slaugos konsultacinės tarnybos telefonai, pagyvenusių žmonių organizacijos, vietinės piliečių konsultacinės tarnybos ir labdaros organizacijos).
Dalyvavimas visuomeniniame gyvenime
Jums turi būti suteikta galimybė, atsižvelgiant į savo pomėgius ir gebėjimus, dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Jums turi būti suteikta proga, atsižvelgiant į savo stipriąsias puses ir galimybes, dirbti pagal tam tikrą specialybę arba savanoriu ir pasinaudoti tobulėjimo pasiūlymais.
Jei Jūs domitės politika ir aktualiais įvykiais, kultūra arba švietimu, Jums turi būti suteikta prieiga prie atitinkamos informacijos ir pasiūlymų (prireikus, šios paslaugos gali būti mokamos).
Pageidavimai ir sampratos
Kad Jūsų poreikiai būtų kuo geriau patenkinti, Jums derėtų pasidalinti savo pageidavimais su prižiūrinčiu bei globojančiu personalu arba paprašyti, kad jais būtų pasidalinta ir, prireikus, bendromis pastangomis ieškoti būdų, kaip pasiekti, kad Jūsų kasdienis gyvenimas atitiktų Jūsų pageidavimus.
Galimybės nuosavame bute
Jei gyvenate nuosavame bute ir Jums reikalinga priežiūra, galite kreiptis pagalbos į savanorių organizacijas arba labdaros įstaigas, kad galėtumėte pasinaudoti laisvalaikio praleidimo ar lavinimosi pasiūlymais arba išeiti iš buto kitais tikslais. Be to, galite pasitarti apie galimybes dėl išlaidų priedų arba socialinės paramos teikėjų išlaidų prisiėmimo atitinkamiems pasiūlymams. Siektina, kad į dalyvavimą orientuoti ir komunikaciniai pasiūlymai ateityje būtų lengviau prieinami žmonėms, kurie gyvena nuosavame bute ir kuriems reikalinga priežiūra.
Pasiūlymai stacionarioje priežiūros įstaigoje
Jei Jūs gyvenate stacionarioje įstaigoje, galite tikėtis, kad bus pasiūlyta veikla, kuri atitinka Jūsų pomėgius bei gebėjimus ir teikia Jums džiaugsmo. Tai galėtų būti, pavyzdžiui, dalyvavimas atliekant namų ūkio arba su amatais susijusius darbus, visuomeniška veikla, šventės ir įvairūs renginiai. Be abejo, turi būti gerbiamas ir Jūsų noras nesinaudoti tokiais pasiūlymais.
Bendradarbiavimo ir aktyvaus dalyvavimo galimybės stacionarioje įstaigoje
Jei gyvenate stacionarioje įstaigoje, turite teisę patys arba, kreipdamiesi į atitinkamas komisijas (pvz., globos namų patarėjų tarybą, globos namų tarpininkus), daryti įtaką svarbiems, su gyvenimu įstaigoje susijusiems sprendimams. Pavyzdžiui, sprendžiamojo balso teisė, rengiant globos namų sutarčių pavyzdžius ir vidines tvarkos taisykles, tariantis su slaugos kasomis ir socialinės paramos teikėjais dėl paslaugų kokybės ir atlygio, keičiant globos namų atlyginimus, kuriant globos namų kasdienį gyvenimą (pvz., valgiaraščio sudarymas) ir laisvalaikio bei globos pasiūlymus. Be to, Jūs, kaip gyventojų atstovė arba atstovas, galėsite dalyvauti priimant darbinius sprendimus, pavyzdžiui, dėl remonto darbų, rekonstrukcijų arba įmonių suvienijimo. Taip pat pagal galimybes galite turėti įtakos rinkdamasis asmenį, su kuriuo Jums reikės kartu gyventi.
Dalyvavimas visuotiniuose politiniuose rinkimuose
Be to, Jums turi būti suteikta galimybė kaip pilietei arba piliečiui suvokti savo bendradarbiavimo teises. Pirmiausia Jūs turite teisę dalyvauti visuotiniuose politiniuose rinkimuose. Jei turite fizinių negalių, Jums suteikiama galimybė pasinaudoti savo pasirinkto asmens pagalba ir (arba) balsuoti paštu. Jums padedantis asmuo yra įsipareigojęs gerbti Jūsų apsisprendimo laisvę ir išsaugoti paslaptyje Jūsų pasirinkimą.
7 straipsnis: religija, kultūra ir pasaulėžiūra
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę gyventi atsižvelgdamas į savo kultūrą bei pasaulėžiūrą ir išpažinti savo religiją.
Kultūrinių ir religinių vertybių paisymas
Turi būti atsižvelgta į Jūsų kultūrinius ir religinius įpročius bei poreikius. Jūs turėtumėte informuoti Jūsų priežiūroje, globoje bei gydyme dalyvaujančius asmenis arba paprašyti, kad juos informuotų, jei Jums svarbios tam tikros elgesio formos, vertybės, ritualai ir religiniai veiksmai.
Religiniai veiksmai
Jei pageidaujate atlikti tam tikrus ritualus arba religinius veiksmus (pvz., maldos, pasninkas, apsiplovimai), Jums turėtų būti suteikta reikiama pagalba. Rinkdamiesi tarnybą ar stacionarią įstaigą, atsižvelkite į tai, ar įstaigos religijos ir pasaulėžiūros atžvilgiu orientuojasi į tam tikras vertybes ir sampratas.
Pagalba iškilus paprastiems gyvenimo klausimams
Jūs galite tikėtis, kad į Jums kilusius paprastus gyvenimo klausimus ir baimes bus žiūrima rimtai. Jums pageidaujant turi būti pakviestas dvasininkas arba dvasinis slaugytojas.
Pagarba pasaulėžiūrai
Net, jei Jums artima pasaulėžiūra, kuri nepriimtina Jus globojantiems asmenims, galite tikėtis, kad su Jumis bus elgiamasi pagarbiai.
8 straipsnis: paliatyvioji slauga, mirimas ir mirtis
Kiekvienas žmogus, kuriam reikalinga pagalba ir priežiūra, turi teisę oriai numirti.
Individualus palydėjimas į mirtį
Reikia atlikti viską, kad Jūsų mirtis būtų kuo oresnė ir pakeliama. Asmenys, kurie Jus slaugo ir lydi paskutiniame gyvenimo tarpsnyje, privalo paisyti Jūsų pageidavimų ir, kiek įmanoma, į juos atsižvelgti. Pavyzdžiui, turi būti taikomos veiksmingos priemonės, malšinančios skausmą ir kitus varginančius ligos simptomus. Jei pageidaujate, mirties akivaizdoje Jums turi būti suteikta psichologo arba dvasininko pagalba. Neatsižvelgiant į tai, ar Jūsų paskutinės valandos praleidžiamos namuose, ligoninėje, prieglaudoje, slaugos arba senelių namuose, šiose institucijose turi būti išnaudojamos visos galimybės, kad tai įvyktų tokioje aplinkoje, kuri visiškai atitinka Jūsų orios mirties sampratą. (Individualų palydėjimą į mirtį siūlo ambulatorines paslaugas teikiančios arba stacionarios tarnybos. Kontaktų nuorodas rasite priede).
Bendradarbiavimas su giminėmis
Jums pageidaujant, gydytojai bei slaugytojai privalo pakviesti Jūsų giminaičius ar kitus patikėtinius būti šalia paskutinėmis valandomis ir teikti jiems profesionalią pagalbą. Taip pat turi būti atsižvelgta į Jūsų pageidavimą nekviesti tam tikrų asmenų.
Apsisprendimas baigti gyvenimą
Kol gebate pareikšti savo valią, galite patys nuspręsti, ar reikia pradėti bei tęsti gydymą (ir kokį gydymą) besiartinančios mirties akivaizdoje, ar reikia taikyti priemones, kurios prailgintų gyvenimą. Be abejonės, gydytojai ir kiti asmenys neturi teisės imtis jokių priemonių, kurios tikslingai priartintų Jūsų mirtį, net jei patys to reikalautumėte.
Išankstiniai nurodymai
Jei Jūs patys nesugebėsite pareikšti savo valios, paciento nurodyme arba išankstiniame įgaliojime galite iš anksto nustatyti, kas už Jus turi nuspręsti ir kaip turi vykti Jūsų mirimo procesas arba kas turi Jus palydėti mirties akivaizdoje. Taip pat galite išdėstyti savo nuomonę apie tam tikras gydymo priemones tuo atveju, jei nebesugebėsite pareikšti savo valios. Jūsų nuostatos įpareigoja gydytojų komandą, įgaliotinius bei globėjus veikti pagal Jūsų valią, jei jos atitinka konkrečią sprendimo situaciją ir nesama jokių konkrečių įrodymų, kad anksčiau Jūsų pareikšta valia neatitinka dabartinės Jūsų valios. Todėl reikia patikrinti ar Jūsų anksčiau pareikšta valia atitinka konkrečią situaciją, ar raštiškas nurodymas tebegalioja. Jei Jūs nesugebate pareikšti savo valios, o anksčiau Jūsų pareikšta valia nebegalioja arba ji yra nevienareikšmiška, tai, ar leisti gydytojams gydyti (jei tai yra neatidėliotina), sprendžiama pagal Jūsų spėjamą valią, kuri sužinoma iš Jūsų anksčiau pareikštų pageidavimų ir apklausus giminaičius, artimus Jums asmenis ir tuos, kurie Jus iki šiol globojo. Informaciją apie paciento nurodymus ir išankstinius įgaliojimus gausite, pavyzdžiui, Federalinėje teisingumo ministerijoje, sveikatos priežiūros institucijose, vartotojų organizacijose, gydytojų rūmuose, bažnyčiose, pacientų organizacijose arba labdaros sąjungose. (Kontaktų nuorodos priede).
Atsisveikinimas, laidojimas
Ir po mirties Jūs turite teisę į tai, kad su Jumis būtų elgiamasi pagarbiai. Į Jūsų dar prieš mirtį pareikštus pageidavimus turi būti atsižvelgta ir po mirties. Jūsų giminaičiams, artimiems asmenims ir, prireikus, asmenims, su kuriais kartu gyvenote, privalu duoti pakankamai laiko su Jumis atsisveikinti. Jūs turite galimybę iš anksto pareikšti valią kaip norėtumėte, kad su Jumis būtų elgiamasi po mirties arba ką reikėtų daryti su Jūsų kūnu. Tai susiję, pavyzdžiui, su šarvojimu ir laidojimo būdu.
Disponavimas kūnu
Taip pat galite iš anksto pareikšti savo valią dėl organų donorystės ir kūno disponavimo moksliniais tikslais. Organų donorystė leidžiama tik tuo atveju, jei Jūsų valia aukoti savo organus yra aiškiai pareikšta, pavyzdžiui, organų donorystės pažymėjime. Jei taip nėra, Jūsų organus draudžiama naudoti be giminių sutikimo.
 |  |  |
